Mevzuat Çerçevesinde Analık halinde hangi süre aralığı için geçici iş göremezlik ödeneği ödenir Sigortalı kadının doğum yapması nedeniyle, hekimin vereceği istirahat e bağlı olarak doğumdan önceki ve sonraki sekizer haftalık süre için, Çoğul gebelik halinde ise doğumdan önceki sekiz haftalık süreye iki haftalık süre ilave edilerek çalışmadığı her gün için, sigortalının erken doğum yapması halinde doğumdan önce kullanamadığı çalıştırılamayacak süreler ile isteği ve hekimin onayıyla doğuma üç hafta kalıncaya kadar çalışması halinde, doğum sonrası istirahat süresine eklenen süreler için geçici iş göremezlik ödeneği ödenmektedir.
GEÇİCİ İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEĞİNE ESAS GÜNLÜK KAZANÇ NASIL HESAPLANMAKTA?
İş kazasının olduğu, meslek hastalığında ise iş göremezliğin başladığı tarihten önceki on iki aydaki son 3 ay içindeki prime esas kazançlar toplamının, bu kazançlara esas prim ödeme gün sayısına bölünmesi suretiyle hesaplanmaktadır.
Analık ve hastalık halinde ise iş göremezliğin başladığı tarihten önceki on iki aydaki prime esas kazançlar toplamının, bu kazançlara esas prim ödeme gün sayısına bölünmesi suretiyle hesaplanmaktadır.
Ancak, iş göremezliğin başladığı tarihten önceki son bir yıl içerisinde 180 günden az kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olanlara hastalık ve analık halinde ödeneğe esas tutulacak günlük kazanç, iş göremezliğin başladığı tarihteki günlük prime esas kazanç alt sınırının iki katını geçememektedir.
Ödenek tutarı Yatarak tedavilerde günlük kazancının yarısı, ayaktan tedavilerde ise üçte ikisidir.
İSTEĞE BAĞLI SİGORTALILAR GEÇİCİ İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEĞİNDEN FAYDALANABİLİRLER Mİ?
Geçici iş göremezlik ödeneğinin kısa vadeli sigorta kollarından (hastalık, analık, iş kazası ve meslek hastalığı) sağlanan bir yardım olması, isteğe bağlı sigortalılıkta ise kısa vadeli sigorta primi ödenmemesi nedeniyle, isteğe bağlı sigortalılar geçici iş göremezlik ödeneğinden yararlanamamaktadırlar.
EMEKLİ (SGDP'Lİ) ÇALIŞAN SİGORTALILARA GEÇİCİ İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEĞİ ÖDENİR Mİ?
Emekli olduktan sonra sosyal güvenlik destek primli (SGDP) olarak çalışan sigortalılar hakkında iş kazası ve meslek hastalığı sigortası hükümleri uygulanmakta, hastalık ve analık sigortası hükümleri ise uygulanmamaktadır.
Buna göre, emekli olarak çalışanlar iş kazası-meslek hastalığı sebebiyle tedavi süresince aldıkları istirahat raporları için SGK'dan geçici iş göremezlik alabilmekte, ancak hastalık ve analık sebebiyle alınan raporlar için se SGK tarafından emekli çalışana herhangi bir geçici iş göremezlik ödeneği verilmemektedir.
BAĞ-KUR (4/B) KAPSAMINDAKİ SİGORTALILAR GEÇİCİ İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEĞİNDEN YARARLANABİLİR Mİ?
Bağ-Kur (4/b) kapsamında sigortalı olanlar, iş kazası ve meslek hastalığı halinde, Bağ-Kur (4/b) kapsamında sigortalı olanlardan muhtarlar, ticarî kazanç veya serbest meslek kazancı nedeniyle gerçek veya basit usulde gelir vergisi mükellefi olanlar, gelir vergisinden muaf olup, esnaf ve sanatkâr siciline kayıtlı olanlar ve tarımsal faaliyette bulunanlar ise iş kazası, meslek hastalığının yanı sıra analık halinde de, geçici iş göremezlik ödeneğinden yararlanabilirler.
Ancak, Bağ-Kur (4/b) kapsamındaki sigortalıların geçici iş göremezlik ödeneğinden yararlanabilmeleri için diğer şartların yanı sıra genel sağlık sigortası dahil prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının da ödenmiş olması gerekmektedir
GEÇİCİ İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEĞİ ÖDEME SÜRECİ NASIL İŞLEMEKTE?
Geçici iş göremezlik ödeneğinin hesaplanması ve ödenmesi de dahil tüm işlemler SGK tarafından yapılmaktadır.
Ancak, iş göremezlik ödeneklerinin ödenebilmesi için işverenlerce sigortalının istirahat süresince işyerinde çalışılmadığına dair SGK'ya bildirim yapılması gerekmektedir. Bu bildirim elektronik, manuel veya Muhtasar ve Prim Hizmet Beyannamesi üzerinden yapılabilmektedir.
SGK tarafından sigortalılara geçici iş göremezlik ödeneği ödemeleri her ayın 8 14 tarihleri aralığında PTT aracılığıyla yapılmaktadır.
Buna göre, raporların işveren tarafından "istirahat süresince işyerinde çalışmamış" şeklinde bildirim girişi yapıldıktan sonra SGK Müdürlükleri gerekli kontrolleri ve hesaplamaları yaparak en geç 15 gün içinde ödeme yapılması için MOSİP sistemine (SGK'nın kendi içindeki ödeme birimi) kaydetmekte, MOSİP sistemine kaydedilen ödenekler de ertesi günü ödeme yapılması için PTT'ye intikal ettirilmektedir.
Çalışanın telefon numarası SGK kayıtlarında varsa, bu numaraya geçici iş göremezlik ödeneğinin yatıp yatmadığı ile ilgili SMS gönderilmektedir. Çalışan, SMS geldikten sonra istediği zaman PTT'ye giderek, kimliğiyle rapor parasını alabilmektedir.
Bunun dışında, E-Devlet sisteminden veya PTT'den geçici iş göremezlik ödeneğinin gönderilip gönderilmediği de öğrenilen bilmektedir.
SGK tarafından PTT'ye gönderilmiş olan geçici iş göremezlik ödeneklerinin sigortalı tarafından 2 ay içerisinde alınmamış olması halinde bu ödenekler SGK'ya tekrar iade edilmektedir.
GEÇİCİ İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEKLERİ NE KADAR SÜREDE SGK'DAN ALINMAZSA ZAMANAŞIMINA UĞRAR?
Sosyal güvenlikte kısa vadeli sigorta kollarından kazanılan haklar, hakkın doğduğu tarihten itibaren 5 yıl içinde istenmemesi durumunda düşmektedir.
Geçici iş göremezlik ödeneklerinde ise hakkın doğduğu tarih; geçici iş göremezlik ödeneğine esas istirahat raporunun sona erdiği tarih olarak kabul edilmektedir.
Dolayısıyla, sağlık hizmet sunucuları tarafından istirahatına lüzum görülen sigortalılara ödenmesi gereken geçici iş göremezlik ödeneklerinin istirahat süresinin sona erdiği tarihten itibaren 5 yıl içerisinde sigortalı tarafından talep edilmemesi durumunda ödenek hakkı düşmektedir.
Bu çerçevede, SGK tarafından PTT'ye gönderilmiş olan geçici iş göremezlik ödeneklerinin sigortalı tarafından 2 ay içerisinde tahsil edilmemiş olması halinde bu ödenekler SGK'ya tekrar iade edilmekle birlikte, 5 yıllık hak düşürücü süre içerisinde talep edilmesi halinde geçici iş göremezlik ödenekleri kendilerine veya hak sahiplerine ödenmektedir der sağlıklı günler diliyorum...